Om geïncludeerd te worden in een zorgtraject dient de betrokken patiënt te lijden aan diabetes mellitus type 2 of chronische nierinsufficiëntie.

Het is de Nationale Commissie Geneesheren/Ziekenfondsen die op eigen initiatief of op voorstel van de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie, volgende modaliteiten bepaalt:  
- inclusie – en exclusiecriteria  
- opvolgingsplan  
- kwaliteitsindicatoren  
- aanbevelingen inzake het multidisciplinair team  
- modaliteiten samenwerking tussen de huisartsen en de geneesheer-specialisten

 de patiënt gaat akkoord met het opmaken van een zorgtrajectcontract

 1 of 2 insulinespuiten per dag

 onvoldoende controle bij maximale orale behandeling, waarbij insulinebehandeling overwogen wordt

 exclusie voor diabetes type 1

 exclusie in geval van zwangerschap of zwangerschapswens

 exclusie indien meer dan 2 insulinespuiten per dag

 in staat zijn zich te kunnen verplaatsen naar de huisarts en geneesheer-specialist

 per jaar 2 raadplegingen bij de huisarts en 1 raadpleging bij de geneesheer-specialist

 er is een globaal medisch dossier bij de huisarts

 ouder zijn dan 18 jaar

 de patiënt gaat akkoord met het opmaken van een zorgtrajectcontract

 niet in dialyse zijn

 geen niertransplantatie ondergaan hebben

 in staat zijn zich te kunnen verplaatsen naar de huisarts en geneesheer-specialist

 per jaar 2 raadplegingen bij de huisarts en 1 raadpleging bij de geneesheer-specialist

 er is een globaal medisch dossier bij de huisarts

 lijden aan chronische nierinsufficiëntie gedefinieerd als:

       - een berekende GFR < 45ml/min/1,73m² volgens de vereenvoudigde MDRD-formule, een tweede maal bevestigd na ten minste 3 maanden

      EN/OF

       - een proteïnurie > 1g per dag, een tweede maal bevestigd na ten minste 3 maanden