Een opvolgingsplan dient als leidraad voor het opstellen van een individueel zorgplan/opvolgingsplan. Het opvolgingsplan is een ondersteuning binnen het concept “zorg op maat”.

Het opvolgingsplan kan te allen tijde in overleg met de betrokkenen door de huisarts aangepast worden.

 

- Diabetes opvolgingsplan

- Nierinsufficiëntie opvolgingsplan