De georganiseerde zorg van een chronisch zieke patiënt, zijnde een patiënt lijdend aan diabetes mellitus type 2 of chronische nierinsufficiëntie. De inclusie in een zorgtraject wordt geconcretiseerd in een zorgtrajectcontract.

  Aanpak, behandeling en opvolging van de betrokken patiënt vlotter organiseren en coördineren

Zorg op maat

Dialoog stimuleren met de betrokken patiënt over zijn chronische aandoening, zodat hij meer inzicht krijgt in zijn aandoening en de behandeling/opvolging ervan beter begrijpt

Samenwerking met andere betrokken zorgverleners (cf. principe van gedeelde zorg)

Kwaliteit van de zorg optimaliseren